Герпес во время беременности, ответы на основные вопросы: что это такое, насколько это опасно для ребенка и для самой беременной женщины, возможное ле...

содержание Какое лечение необходимо по поводу генитального герпеса во время беременности?

Если во время беременности у вас впервые возникли симптомы похожие на половой герпес или время от времени происходят обострения этой болезни – обязательно обратитесь к врачу.

Если диагноз герпеса у вас подтвердится, врач может назначить вам лечение, которое поможет подавить размножение вируса и снизить вероятность передачи этой инфекции к плоду или новорожденному ребенку.

В частности, женщинам, у которых во время беременности случаются рецидивы генитального герпеса, начиная с 36 недели беременности, врач может назначить лечение противовирусными препаратами: Ацикловир (Acyclovir), Валацикловир (Valaciclovir), Фамцикловир (Famciclovir). Дозировка и длительность приема этих лекарств определяется лечащим врачом. Общая продолжительность лечения может составить от нескольких дней до нескольких недель.

Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир относятся к категории В безопасности во время беременности. Это значит, что исследования на животных показали, что они безвредны для плода, но пока нет точных данных относительно их влияния на развитие беременности у человека. См. также Безопасность лекарств во время беременности и Безопасность Ацикловира во время беременности.

Кремы с противовирусными препаратами (например, с Ацикловиром) в лечении генитального герпеса малоэффективны – они могут ускорить заживление язвочек, но не снижают риск передачи инфекции ребенку.

Если очередное обострение полового герпеса произошло непосредственно в дни родов - врач может порекомендовать проведение кесарева сечения (см. Как проводится кесарево сечение?). При кесаревом сечении вероятность заражения ребенка гораздо ниже, чем при естественных родах.

Женщинам, у которых генитальный герпес был до беременности, но нет никаких признаков обострения инфекции во время беременности, обычно не нужно никакое лечение и рекомендуется рождение ребенка естественным путем.

содержание Как можно снизить риск заражения ребенка без лечения?

Клинические наблюдения показывают, что довольно часто у беременных женщин есть иммунитет только против одного из типов вируса простого герпеса. Это означает, что во время беременности они могут заразиться вирусом другого типа, что в свою очередь может привести к заражению ребенка.

Так как основным возможным источником инфекции для беременных женщин является их единственный половой партнер, некоторые специалисты рекомендуют проведение анализа крови для выявления антител против вируса герпеса и у беременной женщины и у ее партнера.

Если у партнера женщины будут обнаружены антитела против обоих типов вируса, а у беременной женщины только против одного, или если у партнера будут выявлены антитела против одного типа вируса, а у беременной женщины – антитела против другого типа – это будет означать, что во время беременности партнер может заразить ее.

Вероятность того что у женщины не будет иммунитета против типа вируса, который есть у ее партнера составляет в среднем 10-15%. В подобных случаях, для снижения риска заражения женщины от ее партнера, некоторые врачи рекомендуют отказаться от секса во время беременности (эффективность этого метода профилактики герпеса пока не проверена на практике).

Как уже было сказано выше, обострения (рецидивы) герпеса у женщин могут быть спровоцированы стрессом, переутомлением (физическим и умственным), длительным пребыванием на солнце. В связи с этим, если у вас периодически случаются рецидивы герпеса во время беременности, постарайтесь больше отдыхать, не волноваться и реже бывать на открытом солнце (не загорать и не посещать солярий).

Как уже было сказано выше, чаще всего заражение новорожденных детей герпесом происходит именно во время родов. В связи с этим, если в конце беременности у женщины случится обострение полового герпеса или есть симптомы напоминающие герпес – врачи могут порекомендовать роды через кесарево сечение. Такой вариант разрешения родов снижает вероятность заражения ребенка.

Ответы на общие вопросы относительно генитального герпеса, которые не касаются развития беременности, но могут быть важны для самой беременной женщины, представлены в статье Половой герпес.

содержание Герпес на лице (на губах) во время беременности

Как и в случае полового герпеса, причиной возникновения герпеса на губах являются вирусы простого герпеса 1 (80% случаев) и 2 типа (20% случаев). Тем не менее, герпес на губах представляет для беременности гораздо меньшую опасность, чем герпес половых органов:

Во-первых, как уже было сказано выше, наибольший риск негативного влияния герпеса на развитие беременности существует в случае первого эпизода болезни. Герпес на губах (на лице) в 80% случаев, связан с ВПГ1, который попадает в организм человека в детстве и до возраста когда женщина может забеременеть обычно уже вызывает несколько рецидивов, которые создают определенный иммунитет. Во-вторых, обычно заражение новорожденного ребенка происходит непосредственно во время родов через контакт с выделениями из половых органов матери, содержащими вирус. По очевидным причинам, во время родов, вероятность контакта ребенка со слюной матери, в которой могут содержаться вирусы провоцирующие герпес на лице гораздо ниже.

Тем не менее, принимая во внимание тот факт, что именно ВПГ1, чаще всего провоцирует тяжелую инфекцию у плода и новорожденных детей, и может вызывать редкие но опасные осложнения у беременных женщин, рекомендуется:

Если до беременности у вас никогда не было герпеса на губах и первый эпизод этой болезни случился в начале беременности – обязательно расскажите об этом врачу. В подобной ситуации врач может назначить вам лечение противовирусными лекарствами и несколько повторных УЗИ для наблюдения за развитием плода. Если до беременности у вас был герпес на губах, но во время беременности обострений этой болезни не было – беспокоиться не нужно. Если до беременности у вас был герпес на губах и новые обострения болезни случились во время беременности – обратитесь к врачу. Если врач не заметит никаких признаков опасного развития болезни – он порекомендует лечение мазью с противовирусными компонентами в домашних условиях (см. Лечение герпеса на лице). Если непосредственно перед родами или сразу после родов у вас появится герпес на лице – обязательно расскажите об этом врачу. В таком случае лечение противовирусными лекарствами должно быть начато как можно скорее. В течение всего периода болезни следует избегать любых возможностей контакта ребенка со слюной матери (нельзя целовать ребенка, нельзя облизывать его соску, пользоваться его посудой). 9